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▲常有腹部悶痛和經血量多，要注意是否因子宮肌瘤引起。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名45歲病患常有腹部悶痛和經血量多情形，近半年月經期腹部疼痛加劇，且經血量多血塊也多，經超音波檢查發現子宮長了一顆6公分的子宮肌瘤，隨著時間過去血塊越來越多，甚至大如仙草凍。台中中山醫學大學附設醫院婦產部應宗和主任檢查發現，子宮肌瘤位置在子宮深層已經壓迫子宮腔屬於子宮黏膜下肌瘤。

該病患的肌瘤血流豐富，傳統治療可能會建議子宮全切除，因為單純切除子宮肌瘤則容易大出血且手術風險高。對此，婦產部海扶刀小組運用新一代的無創「海扶刀」（高強度聚焦超音波治療儀器）手術，先減少子宮腫瘤的血流量及體積，三個月後該病患經血量明顯減少，經海超音波評估腫瘤有縮小趨勢，建議接受子宮鏡手術完整的切除子宮肌瘤，子宮鏡手術不須腹部傷口，手術出血量少，術後當天即可活動，追蹤至今沒有子宮肌瘤再復發的現象，也順利保留子宮。

子宮肌瘤要長到幾公分才需要處理是婦科門診常被問到的問題，子宮肌瘤為女性常見的子宮良性腫瘤，發生率約為20至50%，通常沒有症狀，但如果肌瘤生長過速、月經量過多、嚴重痛經、腹部壓迫症狀導致腹痛頻尿或影響到懷孕等情況，必須就醫治療。子宮肌瘤治療的方式則視腫瘤大小及位置以及症嚴重程度，分為保守治療和手術治療。

海扶手術理是使用超音波聚焦加熱技術，無創經過腹壁，聚焦在肌瘤組織上，使其溫度達到攝氏65度以上，產生腫瘤消融的效果。優點是手術部位沒有傷口，手術部位沒有出血，不會產生沾黏的情形，術後兩小時即可下床活動，住院時間短。

應宗和主任指出，依據治療經驗發現，海扶治療病人的年齡層以四十歲以上至四十九歲間人數為最多，肌瘤大小大部分都超過十公分以上，約懷孕六個月以上的肚型，和國外治療經驗相比較，肌瘤明顯大得多，因此，提醒有子宮肌瘤的女性，別等到嚴重影響到身體和生活品質才就醫。

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